Ziek...wat nu?

1. Wanneer bent u verzekerd?
Wanneer u voor een werkgever in dienstverband, of persoonlijk in aangenomen werk arbeid verricht.

2. Wat moet u doen als u ziek bent?
Vraag uw werkgever om een ziektemeldingskaart (gele kaart). U neemt met deze gele kaart uw SVB Seguro Card en uw identiteitsbewijs mee naar uw huisarts, bij wie u geregistreerd staat, voor vrije geneeskundige behandeling.
N.B.: veranderen van huisarts is twee keer per jaar toegestaan, en dit gedurende de maanden april en oktober. Toestemming van de SVB moet respectievelijk in maart en september worden aangevraagd.

3. Wat gebeurt er als u arbeidsongeschikt verklaard wordt?
Dan moet de dokter, die u arbeidsongeschikt heeft verklaard, op de gele kaart aangeven vanaf welke datum u arbeidsongeschikt bent. Als de ongeschiktheid langer duurt dan twee dagen, moet u naar de controlerend geneesheer van de SVB op de derde dag tijdens zijn spreekuur.

4. Arbeidsongeschiktheid na de eerste twee dagen wordt vastgesteld door de controlerend geneesheer van de SVB.
Als u zich niet op tijd voor controle meldt, bent u niet langer gerechtigd tot een ziekte-uitkering. Als u niet op uw werk verschijnt op de dag dat u weer arbeidsgeschikt verklaard bent, dan moet u op dezelfde dag naar de SVB voor controle.

5. Waaraan moet u altijd denken als u naar de SVB gaat voor controle?
Dat u uw ziektemeldingskaart of ongevallenkaart bij u heeft.
Dat u uw medicijnen meeneemt.

6. Wat zijn uw rechten als u ziek bent?
U heeft recht op medische behandeling, verpleegkundige hulp (ziekenhuis derde klas) en op doorbetaling van uw loon.

7. Wanneer worden de medische kosten niet vergoed door de SVB?
Wanneer er geen sprake is van ziekte in de zin van de Ziekteverzekering;
Wanneer de ziekte is te wijten aan opzettelijkheid of grove nalatigheid.

8. Wat moet u doen als uw huisarts u doorverwijst naar een specialist of medische instantie?
Wanneer u een medische klacht heeft en u wilt deze laten behandelen of onderzoeken, moet u altijd eerst naar uw huisarts. Ook wanneer u naar de EHBO wilt, moet u eerst naar de huisarts. Alleen in echte noodgevallen kunt u rechtstreeks naar de EHBO.

Tijdens een bezoek aan uw huisarts is het mogelijk dat deze vindt dat u onderzocht of behandeld moet worden door een medisch specialist, verloskundige, fysiotherapeut, in een ziekenhuis, Kraamkliniek of laboratorium, of dat u naar een botica moet gaan. Uw huisarts verwijst u dan naar één van die personen of instanties.

Voor de meeste verwijzingen, onder andere naar een medisch specialist, is geen goedkeuring nodig van de SVB. Uw huisarts of specialist hoeft in dit geval geen machtiging voor u aan te vragen. U kunt zich direct melden bij de persoon of instantie waarnaar u bent verwezen. Voor een aantal andere verwijzingen is echter wel een goedkeuring, met andere woorden een machtiging, van de SVB nodig.

9. Wanneer bent u arbeidsongeschikt?
Wanneer u gedurende 24 uur of langer niet in staat bent om te werken als gevolg van ziekte.
Wanneer u tijdelijk niet mag werken in verband met een noodzakelijk medisch onderzoek.
Wanneer u niet mag werken in verband met infectiegevaar voor anderen.

10. Van wie ontvangt u uw ziektegeld als u arbeidsongeschikt bent?
Gedurende uw dienstverband is de werkgever verplicht om u ziekengeld te betalen op de dag dat u normaal gesproken uw loon zou ontvangen.

11. Vanaf welke dag heeft u recht op ziekengeld?
Voor de dag waarop de ziekte wordt gemeld en de twee daaropvolgende dagen wordt ook ziekengeld betaald, als de aanwezige medicus opname in het ziekenhuis noodzakelijk acht.
Als u met ingang van de derde dag na die van de ziekmelding, arbeidsongeschikt bent ten gevolge van ziekte.
Als om dezelfde reden de ziekte meer dan drie dagen duurt (ook wanneer opname in het ziekenhuis noodzakelijk is), wordt het ziektegeld betaald voor de eerder genoemde drie dagen.
In geval van zwangerschap heeft de werkneemster recht op een ziekte-uitkering gedurende 6 weken voorafgaand aan de geplande dag van bevalling en 6 weken daaropvolgend (zwangerschapsverlof).

12. Hoe hoog is het bedrag van het ziekengeld?
Het ziekengeld bedraagt 80% van het dagloon, ongeacht kostwinnerschap, burgerlijke staat en verblijf in ziekenhuis.

13. Wanneer verloopt uw recht op medische en ziekenhuisbehandeling?
Wanneer u de leeftijd van 60 jaar bereikt hebt en niet meer werkt.

14. Wat moet u doen om uw ziekengeld te ontvangen?
U moet de SVB-administratie een aantekening laten maken over de periode van arbeidsongeschiktheid op de achterkant van uw controlekaart.

15. Heeft u recht op medische en ziekenhuisbehandeling wanneer u in het buitenland verblijft?
Nee, alleen op het eiland waar u woont, of, voor zover behandeling niet beschikbaar is op dat eiland, op een van de andere eilanden van de Nederlandse Antillen.

16. Is er een mogelijkheid om een vergoeding te krijgen voor kosten van medische en ziekenhuisbehandeling, gemaakt in het buitenland?
Ja, na beoordeling door de controlerend geneesheer van de SVB.

Bron: www.svbna.an